由迈克尔·莫尔斯
专业、礼貌和能力是所有消防员和消防人员都具备的三个素质。这些特质是那些追求消防事业的人所固有的。有时候,我们需要一点点的培养来培养出这些品质。之后,可能需要更多的培养才能把他们带回来。
对发动机公司的EMS人员来说,对过量用药作出反应可能是最有回报的EMS呼叫之一。救活一个濒死的人是令人欣慰的,不管他濒死的原因是什么。一次又一次被要求抢救同一个病人往往会减少那种兴奋感。然而,最终从给一个人另一个机会中获得的满足感是不可忽视的。
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很多时候,我们都忘记了自己是多么幸运能够接到911报警电话。当我们发誓要保护的人似乎不关心自己的生命时,怨恨渗入我们的心灵.它发生得很慢,我们都没有意识到。在我们意识到之前,对另一个服药过量的反应就变成了一件麻烦事;傲慢取代移情。
对鸦片上瘾的人通常会经历类似的过程。他们可能愚蠢地尝试过海洛因或药物,并不在乎是否会上瘾。如果是这样的话,可能存在一些潜在的精神疾病,药物就成为一种补偿疼痛的方式。他们可能已经被开了止痛药并且上瘾了(很容易做到)。有些人就是不受控制地渴望鸦片剂提供的快感。完全上瘾并带来危及生命的后果是一个循序渐进的过程。快感被需求所取代,欣快感变成了维持,而兴奋让位于痛苦。没有人知道我们是否会成为那样的人,直到我们的身体里有了这些药物。对于上瘾的人来说,一次就可以让火车离开车站。他们变得愤恨、愤怒、沮丧、难以治疗。
一个人如何上瘾是他们自己的事。我们的业务是在需要时提供帮助。当我们在肮脏的环境中工作,并且对待那些行为不得体的人时,我们很难保持专业、礼貌和能力,但我们必须这样做。消防事业是一场马拉松。我们完成的每一项任务都有可能让我们成为更好的消防员和急救服务提供商,或者让我们疲惫不堪,慢慢地带走我们的一部分。这种下降是潜伏的,但前提是我们允许幻灭感恶化。
让痛苦远离的一个方法是适当的管理烯丙羟吗啡酮.目前有三种给药方法:鼻喷、肌肉注射和静脉注射。根据您辖区的协议,IV访问可能是有理由的(始终遵循您的协议)。如果病人意识清醒,就不需要开始静脉注射或注射纳洛酮。如果病人处于无意识状态,但脉搏稳定、有力,在干预之前考虑监测呼吸和气道。当病人呼吸困难时,辅助通气包阀罩.
我更倾向于给疑似过量昏迷的病人静脉注射,协助呼吸,滴定纳洛酮直到恢复自主呼吸。通过静脉注射充分剂量的纳洛酮可能会使病人复苏,但往往会造成不必要的负担——一个愤怒的病人。没有给予足够的纳洛酮或不给予纳洛酮以避免冲突同样是一种疏忽。
了解成瘾和纳洛酮使治疗过量患者的经历比简单地遵循一个协议的压力小得多。关心一个人,不管他们的情况如何,都是有意义的。通过正确地完成工作,充分理解我们所使用的工具,世界上最好的工作将变得更加令人满意。
迈克尔·摩尔斯是普罗维登斯(RI)消防局(PFD)的前队长,作家和受欢迎的专栏作家。他曾任职于PFD发动机公司。在成为1号救援公司的EMT-C和5号救援公司的船长之前,他在9号引擎公司和4号梯子公司工作了10年。