几个星期前,一个13岁女孩的母亲给我打了一个警钟。在她的女儿过量吸食海洛因后,她的丈夫接到一个惊慌失措的电话,急忙下班回家。在路上,他遇到了一辆停在离他家几个街区的路上的救护车。后来,同一辆救护车赶到现场提供护理,但只是在执法人员出现在现场之后。我很清楚救护车在做什么,待命直到现场安全。试图向一个几乎因此丧命的孩子的母亲解释这个程序是很困难的。她提出了一个问题,“当我的女儿躺在床上奄奄一息的时候,你的医护人员和消防队员躲了起来。所以我想知道:你们的首要任务是为这个社区的人们提供紧急医疗服务,还是在人们死亡的时候袖手旁观?”关于那个电话,我想了很久。
EMTS从他们培训的开始时了解场景安全。钻探并经过测试的概念,经常成为在每次实际技能评估开始时发出的吟唱。17年前在科罗拉多州的17年前学习了一项越来越多的课程:如果你没有立即进入场景并采取行动,就会死亡。他们纪念了“围绕建筑物,设置一个周边,并遏制损坏”策略通过路边。从那时起,无数的生命已经保存在活跃的射手和其他敌对事件中。EMS可能会在警方落后17岁。
真相被告知,没有场景是安全的。任何带有小型现场经验的紧急响应者都可以回忆起一个看似良性的场景变得暴力的回忆。执法部门没有将场景描述为“安全”,而是“安全”,这意味着它们对周边的控制程度感知。相信一个场景仅仅是安全的,因为律法执法是妄想的。事实上的事实是公共安全和紧急响应本质上是风险的,有时是危险的。没有什么是这项业务是可预测的。
执法人员知道,他们对积极射手的回应将要求他们立即进入房屋,并以极大的个人风险,找到和阻止杀手。消防员期望他们需要向燃烧的建筑收费,也以极大的个人风险,以定位和熄灭火灾。EMS提供商预计别人可以在考虑提供救生护理之前消除任何潜在的风险或危险。当我的唤醒来电者说,拯救生命但保护自己 - 即使它成本为别人的生活,EMS提供商的第一个优先级不是。我不确定今天的社会可以持续优先权。如实,这似乎是可怕的,非常过时。
每个非反应患者涉及患有药物或酒精的所有非响应患者的EMS资源的做法,每个自杀家庭患者攻击工作人员,每个精神病有关的呼叫以及派遣执法的每一个答复都需要停止。拒绝与警方护送进入活跃的射手或敌对事件场景,以立即关注死亡的受害者也需要结束。这种范式转变并不容易,不会发生过夜。它需要时间,金钱,设备和培训。
我不知道EMS是如何变得如此排斥风险的。四十年前当我开始在街上工作时,我们没有等警察来。我们站在我们敲过的门旁边,把车停在可疑的地点旁边,从不背对病人,非常注意情景感知。当情况看起来很糟糕时,我们就离开现场,通常还带着病人。多年来,EMS在认识、认识和有效管理我们共同面临的风险方面的能力和意愿,与我们的公共安全兄弟姐妹们相距甚远。因此,公众开始质疑我们的工作能力。
需要在EMS中重新刺激情境意识。我们的供应商需要培训认可和扩散敌对事件,最大限度地减少风险,并在暴力爆发时预防伤害。每个EMS响应器都应配备有主动射击响应试剂盒,包括弹道保护设备(BPE),如III级钢电镀背心和IIIA头盔。工作人员应该在救援工作队伍中与当地执法进行培训和练习,战术紧急伤员(TECC),实施伤亡收集点(CCP),以及常用的操作语言和无线电频率。所有这一切都需要时间,但它可以和必须完成。当人们垂死时,他们叫我们帮助,并期望我们回应。躲在拐角处不再可接受公众我们宣誓保护。我知道我在家里有很多工作要做。
Mike Mcevoy.
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